脊髓電刺激技術，促醒“植物人”的新希望

近日，焦作市人民醫院神經重癥團隊為一位重型顱腦損傷后持續昏迷數月的李女士（化名）開展了高位頸髓脊髓電刺激手術，手術過程順利，術后李女士生命體征平穩，目前刺激器已順利開機，正在促醒治療中。此項技術填補了焦作市昏迷促醒治療領域的技術空白，為神經重癥慢性意識障礙患者帶來了新的治療方法和希望。

慢性意識障礙是指發病后連續昏迷超過28天的一種病理狀態，包括植物狀態和微意識狀態，治療方式包括康復促醒和神經調控手術促醒等方法。我國《慢性意識障礙的神經調控外科治療中國專家共識（2018年版）》和《慢性意識障礙診斷與治療中國專家共識》（2020年）均將腦深部電刺激術和脊髓電刺激術作為有效的促醒治療方法進行推薦。此次為李女士順利開展的經皮穿刺植入短時程脊髓電刺激術，具有手術時間短、費用低等優勢，開機后進行為期2—4周的促醒刺激治療，可以在昏迷早期予以患者一種更強的神經調控，有利于患者的早期促醒及恢復。

焦作市人民醫院近年來收治了大量神經重癥患者及康復促醒治療患者，開展了正中神經電刺激、經顱磁刺激、高壓氧治療、針灸、藥物促醒治療等大部分促醒治療技術。2021年，焦作市人民醫院派出神經重癥監護病房負責人王衍剛赴天津環湖醫院，對慢性意識障礙的臨床及電生理評估、神經調控手術促醒治療技術等進行了系統的學習。目前焦作市人民醫院已成功開展高頸髓脊髓電刺激術和數十臺立體定向微創治療手術，為大量長期昏迷及微意識狀態患者提供了有效救治。